病院の地域連携室・医療ソーシャルワーカー（MSW）・退院支援看護師の皆さまへ。デイサービス サザンヒルズ（東京都中野区南台）は、看護師と柔道整復師が連携し、退院後の在宅移行期を支える通所介護施設です。ケアマネジャー様が未定の段階でも、連携室からの直接のご相談・ご紹介を承ります。まずはお気軽にお問い合わせください。
こんな患者さんのご紹介に対応しています
- 退院直後で体力・筋力が低下し、在宅復帰に不安のある方
- 継続的なリハビリ・機能訓練が必要な方
- バイタル管理・服薬・健康観察など、医療的な見守りが望ましい方
- ご家族が就労等で日中の見守りが難しく、在宅生活の維持に支援が必要な方
- 「まだ介護は早いのでは」とためらうご本人・ご家族（要支援・事業対象者も対応）
医療的な安心を提供する当施設の体制
看護師による医療的な安心
看護師が介護職と毎日連携。来所時のバイタルチェック（血圧・体温・SpO₂）から健康観察まで対応し、退院直後の不安定な時期も落ち着いて過ごしていただけます。
柔道整復師によるマンツーマンの個別リハビリ
国家資格を持つ柔道整復師（鍼灸師・あん摩マッサージ師の資格も併有）が機能訓練指導員として、筋力・関節可動域・歩行能力の改善を図る個別マッサージ・機能訓練を実施。在宅での自立を目標に、お一人おひとりに合わせて行います。
科学的介護（LIFE）と少人数ケア
科学的介護推進体制加算（LIFE）に対応し、データに基づく質の高いケアを継続。定員19名の少人数制で、退院後の状態変化にもきめ細かく対応します。
取得加算・受け入れ体制
| 取得加算 | 個別機能訓練加算Ⅰイ・Ⅰロ・Ⅱ／ADL維持等加算Ⅰ／入浴介助加算Ⅰ・Ⅱ／科学的介護推進体制加算（LIFE）／介護職員等処遇改善加算Ⅲ |
|---|---|
| 国家資格者 | 看護師／柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ師 |
| 対応介護度 | 要支援（中野区在住者のみ）／要介護1〜3 |
| 定員 | 19名（少人数・アットホーム） |
| 送迎エリア | 中野区／杉並区（和田・方南）／渋谷区（幡ヶ谷・本町） ※エリア外はご相談ください |
| サービス提供時間 | 平日 9:30〜16:30（〜7時間未満・半日利用の相談可） |
ご紹介・受け入れの流れ
- お問い合わせ（連携室・MSW様よりお電話またはFAX）。患者さんの状況を共有ください。
- 見学・情報共有。施設をご確認いただき、必要な医療・リハビリ情報をすり合わせます。
- 体験利用。ご本人・ご家族に実際の雰囲気を体験いただけます（相談・見学は無料）。
- 担当ケアマネジャーとの調整。未定の場合は地域包括支援センター等と連携し、手続きをサポートします。
- ご利用開始。サービス担当者会議を経て、在宅復帰に向けたケアを開始します。
※介護保険でのご利用にはケアプランが必要です。ケアマネジャーが未定の患者さんも、当施設が地域包括支援センターや居宅介護支援事業所との橋渡しをいたします。
連携室・MSW様のお問い合わせ
患者さんのご紹介・ご相談、施設見学のご予約を承っております。診療情報提供書や連携シートのFAXも同番号で受け付けています。